“当今一半以上病院皆存在不同进度的欠债问题kaiyun官方网站，形成欠债的原因是多方面的，而公立病院的无序盲目膨胀阵势，恰是导致公立病院欠债压力居高不下的主要原因之一。全面鞭策高质料发展更加进攻，病院运营必须加速矫正举止罢了‘降本增效’。”12月26日，国度卫生健康委卫生发展商讨中心商讨员郝晓宁在收受健康客户端记者采访时默示。

12月25日，财政部、国度卫生健康委等四部委印发《对于进一步加强公立病院里面终结竖立的指点主见》，明确冷漠严控病院无序膨胀，严禁举债购置大型医用蛊惑，严禁公立病院举债竖立和超圭臬装修，严禁未批先办、未批先建。

多重原因重叠，公立病院欠债总数十年增长超万亿元

健康客户端记者凭据积年《中国卫生健康统计年鉴》梳剪发现，自2009年于今，公立病院欠债总数持续增长。2009年我国政府办病院欠债总数3687.28亿元，钞票欠债率为32%，2021年政府办病院欠债总数增至19150.69亿元，增长419.37%，钞票欠债率达45.10%。

事实上，钞票欠债率并不是一个全皆的“负面经营”。南通大学卫生与健康发展商讨院副院长高月霞向健康客户端记者讲明，从经济角度看，唯一企业自己经营气象艰深，才可能从银行取得贷款。经营气象艰深的企业，其钞票欠债率一般会终结在适合的水平（40%左右较为适应）。

公立病院举债竖立的主要方针是为了扩大范围、确立蛊惑，从而“抢患者”、谋发展，但一味追求范围的负面影响正在表现。2019年《宇宙卫生健康财务年报》数据骄横，宇宙三级公立病院非流动欠债达到1568.61亿元，其中基本竖立欠债843.7亿元，蛊惑购置欠债211.32亿元，二者占比67.26%。部分省份数据骄横，公立病院存在运用弥远借款弥补短期运营资金不及征象。

二级病院的情况更袒护乐不雅。2020年度宇宙二级公立病院绩效窥探国度监测分析情况通报则骄横，2020年约4成二级病院出现亏空，亏空病院的比例较2019年加多16.75个百分点，其中7.51%的钞票欠债率进步100%，49.53%的二级公立病院钞票欠债率进步50%。

公立病院的收入主要源自医疗工作收入和政府财政补贴。高月霞分析，公立病院欠债的原因有多重，除了方位财政进入的客不雅原因以外，主要与病院自己的运营以及医疗工作智商关系。

“一方面，公立病院通过建新院、盖新楼、购买大型医疗蛊惑膨胀引流的发展理念树大根深，公立病院不存在歇业之说，但许多大型形势或钞票蛊惑进入产出后果并未达到预期，有些病院里面本钱终结智商、运营智商又比拟弱，导致举债竖立成为大批征象。”高月霞提到，“另外一方面，药品零加成等战略的实施如实减缓了医疗用度飞腾的速率，缓慢了医保基金的支拨压力，但却忽略了公立病院运营本钱合理抵偿的相应试量，导致公立病院的运营本钱进一步飞腾。”

从无序膨胀转向高质料发展，提高病院解决水平

凭据上述主见条目，到2025年底，建立健全权责赫然、制衡有劲、动手灵验、监督到位的里面终结体系，强化财经顺序刚性控制，合理保证公立病院经济举止及关系业务举止正当合规、钞票安全和使用灵验、财务信息实在竣工，灵验小心作弊和小心衰落，提高资源确立和使用效益。

“‘无序膨胀的发展模式也曾走欠亨。”在多位受访群众看来，公立病院从无序膨胀走向空洞化高质料发展的战略鼎新点也曾到来，但总体来看，关系公立病院进展东说念主的发展理念还未透彻转向，使用举债资金保管基本运营的情况并未减少。建议将国度文献奉行情况纳入公立病院绩效考评、主要进展东说念主经济包袱审计限度，将文献律例上升至法律层面。

在严控公立病院无序发展的同期，郝晓宁建议，要从顶层想象的角度精确制定政府进入战略，进一步落实办医主体包袱，连系区域地舆面积、东说念主口数目、就医需求，科学制定区域医疗卫生经营，对于东说念主口范围较小的经济不发达地区医疗机构、专业公卫机构（如传染病病院、精卫中心）等，应另在病院平日动手经费上予以更多的保险和解救。其次，应连系医保价钱支付等矫正，进一步体现医务东说念主员期间价值，提高医保用度的使用后果。

从公立病院自己竖立的角度，高月霞建议，公立病院最初要明确自己定位，安身住户需求，普及自己的工作智商，把病东说念主留在腹地病院。其次，贯彻国度方针战略，坚握以健康为中心，作念好全人命周期工作的提供，尤其是健康东说念主的体检、健康解决，如出院病东说念主的延续性工作等，同期加强精益解决，提高病院的运营智商和运营水平。

“咱们在调研中发现，各地区的公立病院皆面对病东说念主外流的危境感，因此刻下相等要强化公立病院的医疗工作智商竖立，能把病东说念主留在县域、省市区，是刻下公立病院最大的挑战。公立病院必须学会从财务、客户、里面运营、学习与成长等维度去扫视自己运营近况，在此基础上建立弥远可握续发展的轨制。”高月霞默示。

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